神奇！白发衰黑发！PD-1独特副作用，还可作为起效标志！

“乳癌神药“PD-1抗病毒让我们继续看到了化学治疗癌症的渴望。在大多数中，PD-1抗病毒都可发挥良好的治果。

虽然也可能存在免疫性哮喘、皮肤重排、恶心、呕吐、乏力等一系列不良反应，但总体来说，PD-1致使不良反应的存活率不超过10%，比化学治疗较低了一大截。

除了致使不良反应存活率较低之外，PD-1还有一些典型的梦魇不良反应，比如让人“佳人光亮”，回到年轻。

该短文封面，左图表是从《JAMA Dermatology》官网

《JAMA Dermatology》时尚杂志就曾发表了一篇报道，来自西班牙毕尔巴鄂自治权的大学的科学研究一个团队挖掘出，部分用于PD-1/PD-L1化学治疗的肺炎病症的佳人继续光亮了，更让人意外的是，这些病症尤其治果更好。

左：化学治疗前，右：化学治疗后。

（左图表是从：参考1）

梦魇的不良反应

皮肤是最易于受到影响的内脏，虽然只有少部分病症浮现致使的不良反应，但在用于PD-1时，大约有一半的病症就会浮现皮肤瘙痒、白癜风等烷基化。但“脸上光亮”这事还真是没有人见过。

2016年9年初至12年初其间，西班牙毕尔巴鄂自治权的大学的Noelia Rivera哈佛大学及其一个团队招募了52名肺炎病症，在用于PD-1/PD-L1抗病毒化学治疗。在随访其间，有14名病症“佳人光亮发”，脸上继续染色（hair repigmentation，HR）的情况。其中，13名成年和1名女性；半数，64.9 岁。

在14利是，12人在接受PD-1抗体化学治疗（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在接受PD-L1抗体atezolizumab化学治疗。

从长发效果来看，13位病症佳利是散布着长发，另外1位病症则是大面积的光亮。

5号病症对比左图，左：化学治疗前 右：化学治疗后。

（左图表是从：参考1）

早在先前，就有不少深入科学研究打起了PD-1不良反应的想要，他们挖掘出，不良反应越少明显、重排越少强烈的病症，往往治果更好！

在这次的实验中，14位“佳人光亮”的晚期肺炎病症，有8位哮喘都得到了缓解（PR），5位哮喘稳定（SD），只有1位浮现了哮喘进展，有效率近57.1%，哮喘控制率92.8%！

“佳人光亮”便是的程序

为什么就会浮现“佳人光亮”？Noelia Rivera哈佛大学解释道，虽然在不同宗教信仰之间有些许不同，但脸上灰白是一个正常的中毒者情况。“佳人光亮”比较罕见，只有用于多种类固醇如thalidomide（沙利度咪唑）、lenalidomide（来那度咪唑）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿近木单抗）和etretinate（Ro 10-9359）有关的科学研究中有报道过。

对于为什么用于PD-1抗病毒就会浮现“佳人光亮”这种不良反应，医学上因故还没有人有办法说清楚，但现在有两个论点。有人认为是类固醇抑制了促炎性炎症，而这些炎症正好抑制了肌肉组织的生存。

而另一部分学者却提出了相反的无论如何：可能是上皮细胞中的肌肉组织细胞由于炎症介质被作用于了。

虽然PD-1的不良反应我们还不清楚，但对部分病症来说，“佳人光亮”这个不良反应无论如何并不是什么坏事。也许有一天，当我们了解PD-1的所有程序后，PD-1抗病毒可能就会为基础出“染发“功能？

参考：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）